Phát hiện mình có “tin vui” trong tuần đầu – Mẹ đã biết những thay đổi khi mang thai?

Cơ thể phụ nữ trải qua những thay đổi đáng kể trong suốt 9 tháng mang thai. Hormone thai kỳ là nguyên nhân gây ra những thay đổi khác nhau của cơ thể trong thai kỳ. Chúng gây ra những thay đổi về giải phẫu và sinh lý đối với cơ thể phụ nữ để thích nghi, nuôi dưỡng và sinh con.

Mặc dù một số loại thuốc được khuyến cáo là có giảm bớt sự khó chịu, nhưng những thay đổi của cơ thể là vấn đề sinh lý và có thể tự giải quyết sau khi sinh con mà không cần bất cứ sự can thiệp nào. Bài viết dưới đây, truongptdtntthptdienbiendong.edu.vn cung cấp những thông tin về sự thay đổi khác nhau của cơ thể khi mang thai.

Những thay đổi của cơ thể khi mang thai

1Thay đổi nội tiết tố

Hormone thai kỳ có thể khiến cơ thể và tâm trí của mẹ bầu cảm thấy rối bời. Các kích thích tố gây ra những thay đổi cảm xúc (thay đổi tâm trạng) chẳng hạn như khóc thét hoặc nổi cơn thịnh nộ trong thai kỳ. Các chức năng của nội tiết tố ảnh hưởng đến tâm trạng, sự trao đổi chất, tăng trưởng, phát triển, làm giãn dây chằng, sinh nở, cho con bú, v.v. Hormone trong quá trình mang thai bao gồm:

Hormone hCG (human chorionic gonadotropin) là một hormone thai kỳ quan trọng được tạo ra trong nhau thai, chuẩn bị cho quá trình làm tổ và mang thai. Hormone này tạo ra cảm giác buồn nôn trong tam cá nguyệt đầu tiên và kích thích sản xuất hormone progesterone từ hoàng thể.

Hormone hPL (human placental lactogen/ kích nhũ tố rau thai) được tạo ra bởi nhau thai. Hormone này điều chỉnh trạng thái trao đổi chất của mẹ để cung cấp năng lượng cho thai nhi và kích thích các tuyến sữa trong vú. Hormone estrogen thường được hình thành từ buồng trứng và nhau thai giúp hỗ trợ quá trình mang thai.

Hormone progesterone được sản xuất bởi buồng trứng và nhau thai, hỗ trợ quá trình làm tổ của thai nhi. Nó cũng giúp nới lỏng các khớp để cơ thể thích nghi với tử cung ngày càng mở rộng và chuẩn bị cho việc sinh nở.

Oxytocin làm dịu cơn đau chuyển dạ, giúp cổ tử cung mở và kiểm soát chảy máu sau khi sinh. Việc sản xuất sữa và sự liên kết giữa mẹ và em bé cũng được điều chỉnh bởi oxytocin.

Hormone prolactin giúp liên kết và sản xuất sữa.

Hormone relaxin làm nới lỏng và làm mềm các dây chằng để mở rộng vùng xương chậu và cổ tử cung hỗ trợ cho quá trình chuyển dạ.

Hormone prostaglandin giúp cổ tử cung chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ.

Hệ thống RAAS (renin-angiotensin-aldosterone) có thể được kích thích trong thời kỳ đầu mang thai, giúp điều chỉnh huyết áp và cân bằng chất lỏng và điện giải trong cơ thể. Điều này làm tăng các hormone renin, angiotensin II (ANG II) và aldosterone trong máu, gây ra tình trạng giữ nước và natri. Kích hoạt nội tiết tố này giúp tăng tổng thể tích huyết tương bằng cách giữ chất lỏng dư thừa trong cơ thể. Tuyến giáp cũng bị ảnh hưởng, và các tuyến cận giáp tăng kích thước một chút, đáp ứng nhu cầu canxi tăng lên.

Ảnh: Canva

2 Khứu giác nhạy cảm hơn, mẹ bầu dễ cảm thấy buồn nôn

Khi mang thai, các mẹ có thể gặp phải những thay đổi cảm giác sau đây:

Khứu giác: Nhiều phụ nữ cảm thấy khứu giác trở nên nhạy cảm hơn khi mang thai. Mặc dù nhiều ý kiến cho rằng nguyên nhân là do tăng huyết áp trong thai kỳ, nhưng không có bằng chứng khoa học thuyết phục. Chỉ cần một nồng độ mùi nhỏ cũng có thể được cảm nhận do sự nhạy cảm khứu giác tăng lên. Các hormone tuyến sinh dục như estrogen và progesterone có khả năng gây ra những thay đổi về khứu giác trong thai kỳ .

Vị giác: Các hormone thai kỳ có thể làm thay đổi vị giác của mẹ bầu (rối loạn chức năng). Đây là lý do tại sao hầu hết phụ nữ mang thai có thể tỏ ra ác cảm với một số món ăn mà họ thèm trước khi mang thai. Đôi khi bà bầu có thể cảm thấy vị kim loại hoặc vị chua trong miệng dù không ăn gì.

Một số loại vitamin trước khi sinh cũng có thể gây ra chứng miệng kim loại, vì vậy việc thay đổi vitamin có thể làm giảm mùi vị này. Mẹ bầu cũng có thể thử nước trái cây có múi hoặc thức ăn và đánh răng, súc miệng bằng baking soda hoặc nước muối loãng. Mẹ bầu sẽ lấy lại khứu giác bình thường ngay sau khi sinh.

Thị lực: Những thay đổi về sinh lý, các bệnh về mắt khi mang thai và những thay đổi của mắt từ trước khi mang thai có thể góp phần vào những thay đổi về mắt trong suốt thai kỳ. Các vấn đề liên quan đến thị lực có thể thấy trong quá trình mang thai bao gồm:

• Thay đổi giác mạc có thể xảy ra do các lý do sinh lý như giữ nước. Độ nhạy, độ dày và độ cong của giác mạc có thể bị thay đổi do hiện tượng giữ nước trong cơ thể. Những thay đổi về giác mạc có thể làm thay đổi sự khúc xạ và ảnh hưởng đến thị lực. Nên dùng kính mắt để khắc phục những thay đổi về độ chịu nhiệt vì kính áp tròng có thể gây ra chứng không dung nạp ở một số phụ nữ. Phẫu thuật khúc xạ cũng chống chỉ định vì vấn đề giác mạc này có thể thay đổi sau khi sinh.
• Hội chứng khô mắt có thể gặp trong thời kỳ đầu mang thai ở nhiều phụ nữ do các tế bào tuyến lệ bị rối loạn. Điều này có thể cải thiện trong tam cá nguyệt thứ ba và sau khi sinh.
• Các biến thể IOP (nhãn áp) thường thấy trong nửa sau của thai kỳ. IOP có thể ảnh hưởng đến mắt do những thay đổi sinh lý như nhiễm toan tổng quát, giảm áp lực tĩnh mạch tầng sinh môn, giảm độ cứng của màng cứng và tăng lượng nước chảy ra. IOP trở lại mức bình thường trong vòng hai tháng sau khi sinh.
• Những thay đổi ở phần phụ (bên ngoài nhãn cầu) của mí mắt và kết mạc có thể do chứng tăng sắc tố như chloasma. Một số có thể bị sụp mí mắt khi mang thai do thay đổi chất lỏng hoặc nội tiết tố. Những thay đổi phụ này thường giải quyết sau khi sinh.
• Các bệnh về mắt cụ thể khi mang thai như thay đổi mạch máu võng mạc có thể xảy ra trong trường hợp tiền sản giật và sản giật. Một số mẹ bầu có thể bị bong võng mạc (loại tiết dịch hoặc huyết thanh). Nguy cơ mắc các vấn đề về thị lực cao hơn gấp bảy lần ở phụ nữ bị sản giật và hội chứng HELLP (tán huyết, tăng men gan và số lượng tiểu cầu thấp)

3 Vú tăng kích thước

Những thay đổi ở vú diễn ra từ giai đoạn đầu mang thai ở hầu hết phụ nữ. Các hormone thai kỳ gây ra những thay đổi này để chuẩn bị cho em bé bú. Kết quả là, vú có thể bị sưng và mềm khi mang thai. Mẹ bầu cũng có thể nhận thấy những vết sưng nhỏ ở quầng vú (khu vực xung quanh núm vú). Vú tiếp tục thay đổi trong suốt thai kỳ, vú tăng kích thước và tạo cảm giác căng đầy trong những tháng tiếp theo. Vào tam cá nguyệt thứ ba, sữa non, một loại sữa có màu vàng, nhiều nước, có thể xuất hiện trên núm vú, và núm vú có thể lộ ra nhiều hơn.

4Giãn nở ở cổ tử cung

Cổ tử cung giữ thai trong tử cung cho đến khi đủ tháng. Sự giãn nở của cổ tử cung cho phép tạo điều kiện cho quá trình sinh nở và sau đó co lại trong vòng vài phút sau khi sinh; dần dần, cổ tử cung sẽ thu hẹp trong vòng vài tuần. Hormone thai kỳ kiểm soát việc cổ tử cung luôn đóng trong khi mang thai và giãn ra khi sinh con. Cổ tử cung cũng sẽ trở nên dày và tạo thành một nút nhầy. Vào cuối thai kỳ, cổ tử cung mềm dần, nút nhầy mất đi khi gần đến ngày sinh nở.

Bài viết liên quan: Thai giới hạn tăng trưởng – nguyên nhân và cách điều trị

5Tóc bị rụng nhiều hơn và nứt trên móng tay

Kết cấu và sự phát triển của móng tay và tóc có thể thay đổi trong thai kỳ. Một số phụ nữ có thể bị mọc tóc và móng nhanh hơn, khỏe hơn, trong khi một số phụ nữ có thể bị rụng tóc nhiều hơn và xuất hiện các vết nứt trên móng tay khi mang thai. Thay đổi nội tiết tố có thể là một lý do. Tuy nhiên, tóc và móng tay sẽ trở lại bình thường theo thời gian sau khi sinh.

6Rạn da khi mang thai

Những thay đổi trên da là bình thường và phổ biến khi mang thai do thay đổi nội tiết tố. Mặc dù nhiều thay đổi về da trong thai kỳ có thể gây lo lắng do ảnh hưởng đến vẻ ngoài của mẹ bầu, nhưng hầu hết những thay đổi này đều vô hại và giảm dần sau khi sinh.

Những thay đổi về da phổ biến trong thai kỳ bao gồm:

Rạn da thường xuất hiện trên bụng vào nửa sau của thai kỳ, khi da căng ra để thích ứng sự phát triển của em bé. Phụ nữ mang thai cũng có thể nhận thấy các vết rạn trên ngực. Rạn da cũng có thể xuất hiện ở hông và mông trong thai kỳ và thậm chí ở các bộ phận khác của cơ thể, tùy thuộc vào sự tăng cân. Những vết rạn này có thể dần mờ đi sau khi sinh. Việc duy trì cân nặng hợp lý trong thai kỳ có thể giúp giảm thiểu các vết rạn da.

Ảnh: Canva

“Mặt nạ của thai kỳ” là tình trạng tăng sắc tố da với các mảng sẫm màu (đốm đen), được gọi lànám da hoặc sạm da. Các mảng này có thể có màu hơi vàng hoặc hơi nâu và thường xuất hiện trên má, mũi và quanh mắt.

Linea nigra hay còn gọi là vạch báo thai là vạch sẫm màu ở giữa bụng dưới. Đây cũng là tình trạng tăng sắc tố da do thay đổi nội tiết tố.

Nốt ruồi (melanocytic naevi) có thể trở nên lớn hơn và sẫm màu hơn ở một số phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Thường thấy ở các nốt ruồi trên bụng và ngực do da bị kéo căng và biến mất sau khi sinh. Hầu hết những thay đổi của nốt ruồi khi mang thai là lành tính (không phải ung thư) và cân đối. Nếu lo lắng về những thay đổi thiếu cân đối hoặc không điển hình, mẹ bầu nên đến gặp bác sĩ da liễu.

Tàn nhang (ephelides) là những mảng sẫm màu hoặc vết rám nắng có màu hay sắc tố dưới da. Chúng cũng có thể trở nên sẫm màu hơn và lớn hơn khi mang thai.

Các tĩnh mạch có thể nhìn thấy như tĩnh mạch mạng nhện trên da xuất hiện do lượng máu tăng lên, hiện tượng giãn tĩnh mạch cũng xuất hiện do tử cung chèn ép các tĩnh mạch dẫn máu về tim từ các phần dưới của cơ thể.

Các bệnh về da liên quan đến mang thai có thể bao gồm:

Sẩn và mảng sẩn ngứa khi mang thai (PUPPP) là những nốt ban nhỏ và mụn đỏ bắt đầu từ bụng. Các tổn thương da này có thể lan rộng đến ngực, đùi, mông và xuất hiện dưới dạng các mảng lớn. Trong trường hợp mẹ bầu bị ngứa, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng các loại kem chống ngứa hoặc kem steroid.

Phlemingoid Pregationis là một tình trạng da hiếm gặp liên quan đến thai nghén trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ 3 hoặc ngay sau khi sinh. Tình trạng này gây ra mụn nước trên da, đặc biệt là ở bụng. Các bác sĩ có thể cho mẹ dùng kem chống ngứa và dùng bột yến mạch trong nước tắm để kiểm soát các vi khuẩn phlemingoid.

Rôm sảy khi mang thai là những nốt mụn nhỏ li ti, gây ngứa trên da thường kéo dài trong vài tháng. Điều này có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên da và bất cứ lúc nào trong thời gian mang thai. Bệnh có thể được điều trị bằng thuốc.

Ứ mật thai nghén (ứ mật sản khoa) có thể gây ngứa da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân do tích tụ muối mật. Điều này có thể thường xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba và giảm dần sau khi sinh. Một số tình trạng da đã có từ trước cũng có thể cải thiện hoặc xấu đi khi mang thai. Các bác sĩ sẽ kê đơn các loại kem chống ngứa và kem dưỡng ẩm để giảm bớt những khó chịu trên da trong thai kỳ.

6Thay đổi hệ thống tuần hoàn

Hệ thống tim mạch trải qua những thay đổi sinh lý đáng kể trong thai kỳ. Những thay đổi này là cần thiết để đảm bảo tuần hoàn tử cung đầy đủ cho sự tăng trưởng và phát triển tối ưu của thai nhi.

Những thay đổi về tuần hoàn sau đây thường xuất hiện trong thai kỳ:

Sự giãn mạch (mở rộng mạch máu) của thận và hệ thống mạch máu diễn ra sớm nhất là năm tuần sau khi phát triển hoàn chỉnh tuần hoàn tử cung.

Sức cản ngoại vi giảm trong 3 tháng đầu và giữa 3 tháng cuối thai kỳ, sau đó tăng lên trong những tuần tiếp theo. Sức cản của mạch máu có thể giảm khoảng 35% đến 40% trong thời kỳ mang thai, sau đó trở lại bình thường trong vòng hai tuần sau khi sinh.

Cung lượng tim tăng: Điều này được quan sát thấy trên siêu âm tim hoặc hình ảnh cộng hưởng từ tim (MRI) vì các biện pháp xâm lấn không được sử dụng trong thai kỳ. Sự gia tăng mạnh mẽ được thấy trong tam cá nguyệt đầu tiên, tiếp tục tăng trong tam cá nguyệt thứ hai và có thể tăng 45% vào tuần thứ 24 của thai kỳ. Cung lượng tim cao hơn gần 15% được ở các trường hợp song thai.

Huyết áp động mạch giảm trong thời kỳ mang thai, bao gồm huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương (HATT và HATTr), HATT trung tâm và huyết áp động mạch trung bình. Huyết áp có thể giảm từ 5 đến 10mmHg trong tam cá nguyệt thứ hai, sau đó tăng lên trong tam cá nguyệt thứ ba và trở về giá trị bình thường trước đó. Các rối loạn tăng huyết áp như tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật có thể làm thay đổi các chỉ số này.

Nhịp tim tăng trong suốt thai kỳ từ 10 đến 20 nhịp mỗi phút (bpm) và đạt tốc độ tối đa trong tam cá nguyệt thứ ba. Nhịp tim có thể tăng khoảng 20 đến 25% ở phụ nữ mang thai.

Phụ nữ mang thai khỏe mạnh cũng có thể bị khó thở khi hoạt động và mệt mỏi do tăng cung lượng tim khi nghỉ ngơi. Mức độ tập thể dục thấp cũng có thể tạo ra cung lượng tim tối đa trong thai kỳ, do đó mẹ bầu cần lên kế hoạch cho các bài tập phù hợp trước khi sinh theo khuyến nghị của bác sĩ.

Sự giãn nở của các mạch máu do các hormone thai kỳ có thể làm giảm huyết áp (hạ huyết áp) và dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu. Ngất xỉu xảy ra khi lượng máu bơm lên não ít hơn, điều này không gây nguy hiểm cho em bé. Mẹ bầu nên ngồi xuống hoặc nằm nghiêng về bên trái để tránh bị ngã và làm tổn thương bản thân khi cảm thấy chóng mặt.

8Thay đổi hệ hô hấp

Những thay đổi sinh hóa và cơ học có thể làm thay đổi chức năng phổi, trao đổi khí và thông khí trong thai kỳ. Những thay đổi về hô hấp sau đây thường xuất hiện trong thai kỳ:

Thay đổi sinh hóa:

Thay đổi nội tiết tố có thể gây ra những thay đổi về thông khí ở phụ nữ mang thai, bao gồm:

Progesterone kích hoạt trung tâm hô hấp bằng cách tăng nhạy cảm với carbon dioxide. Hormone progesterone cũng ảnh hưởng đến trương lực cơ trơn trong đường thở dẫn đến giãn phế quản và nghẹt mũi.

Estrogen có thể làm tăng số lượng và độ nhạy của các thụ thể progesterone trong các vùng hô hấp của não.

Prostaglandin F2a có tác dụng kích thích cơ trơn tử cung khi chuyển dạ có thể làm co cơ trơn phế quản và tăng sức cản đường thở. Tuy nhiên, prostaglandin E1 và E2 có thể gây ra tác dụng giãn phế quản.

Thay đổi cơ học:

Mở rộng tử cung có thể gây ra áp lực thành ngực và thay đổi thể tích phổi vì nó nén và nâng cơ hoành. Những thay đổi này bao gồm:

Sự thay đổi áp suất lồng ngực dẫn đến giảm dung tích tồn lưu chức năng (FRC) (thể tích không khí trong phổi sau khi thở ra thụ động) và thể tích dự trữ thở ra (ERV) (thể tích khí đẩy ra khi thở ra mạnh) của phổi.

Tăng tiêu thụ oxy và giảm FRC trong thai kỳ có thể làm giảm lượng oxy dự trữ của mẹ bầu. Sự phù hợp của phổi (khả năng giãn nở) và khả năng khuếch tán (tốc độ trao đổi khí) không thay đổi. Điều này có thể là do tác dụng ngược của hormone.

Chức năng hô hấp không khác nhau ở các trường hợp đơn thai và đa thai. Những thay đổi cơ học rõ ràng hơn từ nửa sau của thai kỳ khi tử cung mở rộng.

9Thay đổi tốc độ trao đổi chất

Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR) thay đổi trong thai kỳ. Một số nghiên cứu cho thấy sự gia tăng BMR có liên quan đến trọng lượng cơ thể và tổng lượng mỡ cơ thể trước khi mang thai (TBF) trong 14 tuần thai kỳ. Các chỉ số này có thể làm thay đổi 40% tỷ lệ trao đổi chất.

Trong 32 tuần tuổi thai, trọng lượng cơ thể, TBF, trong lượng không có chất béo (FFM), yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF-1), thay đổi tuần hoàn và hormone tuyến giáp cũng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ trao đổi chất.

10Thay đổi nhiệt độ cơ thể

Một số phụ nữ có thể bị tăng nhiệt độ cơ thể khi mang thai. Mặc dù có ít bằng chứng về sự thay đổi nhiệt độ cơ thể trong thai kỳ, nhưng nhiều trường hợp cho biết mẹ bầu cảm thấy nóng hơn bình thường. Điều này có thể rõ ràng hơn khi thời tiết ấm hơn. Tuy nhiên, thời tiết nắng nóng có thể làm tăng nguy cơ mệt mỏi, mất nước, kiệt sức vì nóng, ngất xỉu và say nắng trong thai kỳ. Vì vậy, mẹ bầu hãy đảm bảo cơ thể được giữ mát trong khi mang thai.

Tình trạng tăng thân nhiệt hoặc sốt trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, đặc biệt là trong những tuần đầu. Điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ dị tật chức năng và cấu trúc, sẩy thai và tử vong trước khi sinh. Tuy nhiên, những tác động này có thể phụ thuộc vào mức độ tăng nhiệt độ, thời gian và tuổi thai.

Mẹ bầu nên uống đủ nước để tránh mất nước. Tắm nước mát, xịt nước mát, để cổ tay trong vòi nước lạnh, đổ nước, … là các biện pháp làm giảm nguy cơ tăng thân nhiệt trong thai kỳ. Các mẹ cũng có thể điều trị sốt bằng thuốc. Cố gắng thực hiện các bài tập trong trong nhà vào sáng sớm hoặc tối muộn khi môi trường ít nóng hơn để tránh bị quá nóng trong quá trình tập luyện.

Những thay đổi của cơ thể liên quan đến quá trình mang thai thường được giải quyết sau khi sinh. Mẹ bầu có thể nhờ sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ khó chịu nào liên quan vì một số tình trạng có thể trở nên dễ chịu nếu sử dụng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác. Cần hỏi ý kiến bác sĩ để tham khảo các bài tập trước khi sinh an toàn và hiệu quả, các sản phẩm chăm sóc da và tóc cũng như các phương pháp điều trị y tế khác.

Nguyệt Minh tổng hợp